Новые МУ 3.1.4165-25 «Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний»: обзор от эпидемиолога

В статье расскажем о новых МУ 3.1.4165-25, рассмотрим их основные положения, в том числе в форме вопросов и ответов, дадим примеры СОП, режимы обеззараживания объектов, зараженных или подозрительных на заражение возбудителями инфекционных болезней I–II групп патогенности.

Методические рекомендации «Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний» МУ 3.1.4165-25[1] (далее — МУ, МУ 3.1.4165-25, документ) введены взамен МУ 3.1.3260-15 «Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в т. ч. при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний» и вступили в силу с 26 мая 2026 г.

Документ предназначен для специалистов органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический контроль, может использоваться специалистами в сфере охраны здоровья и медицинских организаций и регламентирует комплекс санитарно-противоэпидемических мер в пути следования эвакуируемых; предусматривает обязательное медицинское сопровождение при перевозке организованных групп населения.

МУ содержат рекомендации по расчету численности медицинского персонала для сопровождения пострадавших.

Документ устанавливает строгий противоэпидемический режим при госпитализации пациентов с определенными заболеваниями; устанавливает строгие правила безопасности для медицинского персонала, работающего в инфекционных отделениях в зоне санитарно-противоэпидемических мероприятий.

В МУ 3.1.4165-25 рассматриваются, в частности, острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной природы: ротавирусная, норовирусная и энтеровирусная инфекции, шигеллезы, сальмонеллезы, брюшной тиф и паратифы, вирусный гепатит А и острые респираторные инфекции — дифтерия, менингококковая инфекция, ОРВИ, грипп, COVID-19, корь, паротит.

Также в документе упоминаются заболевания, при госпитализации которых вводится строгий противоэпидемический режим (СПЭР). К ним относятся, например, болезни, вызванные микроорганизмами I группы патогенности, тяжелый острый респираторный синдром, ближневосточный респираторный синдром, Крымская геморрагическая лихорадка, легочная форма сапа, инфекции с неизвестными возбудителями, отнесенными к I или II группе патогенности.

Также документ содержит приложения с алгоритмами, схемами, расчетами и типовыми планами для практического применения указаний

ЧС и ее противоэпидемическое обеспечение

Что такое чрезвычайная ситуация?

Чрезвычайная ситуация — это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Что такое противоэпидемическое обеспечение?

Противоэпидемическое обеспечение в условиях ЧС — это комплекс мер, направленный на недопущение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди людей в зоне ЧС различного характера.

Кто организовывает комплекс мер по противоэпидемическому обеспечению?

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в условиях чрезвычайных ситуаций с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе ее возникновения организовывают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При необходимости в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по решению руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека могут быть задействованы специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), функционирующие на базе противочумных учреждений, или мобильные вирусологические группы, функционирующие на базе научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора.

Какие основные принципы противоэпидемического обеспечения в условиях ЧС?

Основные принципы противоэпидемического обеспечения в условиях ЧС:

• использование всей нормативно-методической базы санитарного законодательства РФ;

• приоритетность превентивных мер по недопущению заноса инфекции и формирования эпидемических очагов;

• единый подход к организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с построением общей системы противодействия факторам катастрофы;

• постоянная готовность сил и средств органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

• соответствие содержания и объема санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке с учетом прогнозирования;

• межведомственное взаимодействие, в т. ч. с органами исполнительной власти субъекта РФ или государственными структурами страны (при работе за рубежом).

Санитарно-противоэпидемический режим (СПЭР), меры СПЭР

Что представляет собой комплекс санитарно-противоэпидемических мер в пути следования эвакуируемых?

Санитарно-противоэпидемические меры в пути следования эвакуируемых включают:

• выявление, изоляцию и госпитализацию инфекционных больных в медицинские организации, расположенные на маршрутах эвакуации;

• установление медицинского наблюдения за контактными лицами;

• контроль качества питания и питьевой воды;

• проведение дезинфекционных мероприятий.

Что подразумевает перевод на СПЭР медицинских организаций инфекционного профиля?

Строгий противоэпидемический режим вводится при госпитализации пациентов с заболеваниями, вызванными микроорганизмами I группы патогенности, тяжелым острым респираторным синдромом, ближневосточным респираторным синдромом, Крымской геморрагической лихорадкой, легочной формой сапа, а также инфекциями с неизвестными возбудителями, отнесенными к I или II группе патогенности, включая грипп, вызванный новым высокопатогенным подтипом вируса. При поступлении больных холерой медицинская организация переводится на режим, предусмотренный санитарно-эпидемиологическими требованиями (п. 1908–1956 СанПиН 3.3686-21).

Какие правила безопасности должен соблюдать медицинский персонал, работающий в инфекционных отделениях в зоне санитарно-противоэпидемических мероприятий?

Запрещено:

• работать натощак и без защитной одежды, принимать пищу, пить воду, курить, пользоваться личными мобильными телефонами в рабочих зонах;

• выносить из отделений без дезинфекции любые материалы и оборудование;

• передавать пациентам предметы многократного использования от посетителей.

Какие характерные особенности эпидемического очага в районах стихийных бедствий, техногенных и социальных катастроф?

Эпидемический очаг в районах стихийных бедствий, техногенных и социальных катастроф имеет следующие характерные особенности:

• массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекций в зонах массовых разрушений;

• длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) из-за продолжающегося заражающего действия невыявленных источников;

• уменьшение периода проявления заболевания от момента заражения в результате постоянного контакта с невыявленными источниками инфекции, снижение резистентности организма человека и большой инфицирующей дозы возбудителей;

• отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных;

• наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики и лечения.